• 物聯網促進遠程醫療和社區醫療的發展

    物聯網促進遠程醫療和社區醫療的發展 百恒物聯 2018-12-04 734

      1、遠程醫療


      遠程醫療通過計算機、通信、多媒體等技術同醫療技術的結合,來交換相隔兩地的患者的醫療臨床資料及專家的意見,在醫學專家和病人之間建立起全新的聯系,實現專家與病人、專家與醫務人員之間異地“面對面”的會診。使病人在原地、原醫院即可接受遠地專家的會診并在其指導下進行治療和護理。

      遠程醫療的優點:


      (1)可以極大地降低運送病人的時間和成本。

      (2)可以很好地管理和分配偏遠地區的緊急醫療服務,使偏遠地區的突發危重病也可以得到及時救治。

      (3)可以使醫生突破地理范圍的限制,共享病例,有利于臨床研究的發展。

      (4)可以為偏遠地區的醫務人員提供更好的醫學教育。

      遠程醫療的擴大應用可以極大地減少病人接受醫療的障礙,最大限度實現醫療資源特別是優秀專家診斷的共享,使地理上的隔絕不再是醫療救治中不可克服的障礙。

      2、遠程醫療監護


      在遠程醫療基礎上發展起來的遠程醫療監護,主要是利用物聯網應用開發技術,構建以患者為中心,基于危急重病患的遠程會診和持續監護服務體系。遠程醫療監護技術的設計初衷是為了減少患者進醫院和診所的次數。隨著遠程醫療技術的進步,高精尖傳感器已經能夠實現在患者的體域網(Body-rea)范圍內實現有效通信,遠程醫療監護的重點也逐步從改善生活方式轉變為及時提供救命信息、交流醫療方案。

      遠程醫療監護通常包括:體征提取、信息傳輸、遠程診斷、預警提示等。遠程醫療監護通過信息及電信技術對患者建立起實時的監測系統,并對監測到的生命體征信息進行實施傳輸,傳輸至相關系統,再由相關系統對這些生命體征信息進行實施分析,一旦出現信息異常就及時發出預警提醒患者。

      早期的遠程醫療技術僅僅是簡單的電視監護、電話遠程診斷,今天已經發展到利用高速網絡進行數字、圖像、語音的綜合傳輸,并且實現了實時的語音和高清晰圖像的交流。有關技術主要包括:專為生物醫學信號分析而設計的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨力的ADC、低功耗超寬帶射頻、MEMS能量收集器。國外這一領域的發展已有近 40年的歷史,在我國起步較晚。

      3、社區醫療服務


      社區醫療服務(簡稱社區醫療)是以社區為范圍、家庭為單位,提供連續的和人性化的醫療服務。主要內容是開展常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療,地方病、職業病的防治,提供急診、現場搶救、家庭出診等服務。

      社區醫療服務起源于18世紀的全科醫療。全科醫療是指受過一般醫學訓練且不分科的基層醫生提供的醫療服務。全科醫生主要在社區獨立行醫,解決居民的健康問題。1978年,應世界衛生組織要求,世界各國都大力發展社區醫療服務。此后社區醫療便成為各國醫療服務體系的基礎,形成了一種比較穩定和成熟的運作模式。由于各國的歷史背景和文化差異,社區衛生服務的內容和形式也有所不同。一般的,居民的疾病首先在社區得到初步診斷,如果病情嚴重或確有必要,經過全科醫生的確認,再轉到相應的醫院治療。英國、日本、澳大利亞等的社區醫療水平處于世界領先地位,而亞洲的韓國、新加坡、印度及我國香港臺灣地區,也在積極開展社區醫療服務。“小病在社區,大病到醫院”,這在國外已經很普遍。

      在我國全面推進新一輪醫療體制改革的大背景下,發展城市社區衛生服務成為解決醫療問題的關鍵。

      4、物聯網對社區醫療和遠程醫療的貢獻


      1)生命體征信息獲取


      對生命各項體征的采集是智能化遠程醫療的基礎。通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行生命體征信息的實時跟蹤與監控,為每個客戶建立一個包括體溫、心跳、血壓、血糖、體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質含量等在內的信息檔案,保證檔案內的生命體征數據處于實時更新中。

      對各種生理數據的采集需要開發出與互聯網兼容性很好的傳感裝置,這些裝置可以安裝在客戶的床、椅子、手表等處,采用無接觸或輕接觸性的信號采集,并且這些裝置要盡可能的小巧便捷,以減小對客戶生活工作的影響。

      2)社區醫療機構的遠程智能監護


      傳感器獲取到的生命體征指標數據反饋到社區、護理人或相關醫療單位,通過系統對信息的分析可以對沒有明顯病征的亞健康病人進行健康提醒,及時為客戶提供飲食調整、醫療保健方面的建議,也將采集的數據提供給醫院、研究院作科研數據;對已經引發疾病的患者系統提示社區醫護人員進行實時診斷,從而有效地減少、控制病患的發生與發展,這點對于醫療衛生信息化的未來發展而言,將會變得越來越重要;如果客戶生命體征發生突然的重大改變,系統會自動發出報警,提示有緊急突發事故出現,由于社區醫療機構與病患所處位置的鄰近,可以使社區醫護人員迅速趕到事發現場,有利于對病患的及時救治。

      3)實施社區醫療


      如果病患的情況超出了社區全科醫生的診治能力,病患可以到相應的專科醫院去就診。但對一些不便移動的病患,或在偏遠地區,不便到達需就診醫院的病患,也可以通過物聯網進行遠程醫療救治。農村、社區居民的有關健康信息可以通過無線和視頻方式傳送到大醫院,預約后開啟遠程可視系統,遠隔千里的各位專家就可以一起討論病情,查看檢查結果,甚至可以遙控手術。

      1994年9月,美國SynOptics公司和NIT(National Information Infrastructure Testbd)就在國會山莊向國會和克林頓總統成功地演示了全國保健實驗示范系統。系統模擬一個在南加州發生車禍的病人,送入洛杉磯的醫院,醫院調用病人在東海岸巴爾的摩市的病歷檔案,并與東海岸的病人的保健醫生和在另一個地點的第三方專家進行會診和咨詢。美國一些大學的醫療中心還建成了“高級通信醫學應用系統”,使最杰出的專家不管相距多遠可以隨時參加會診。現在,遠程醫療已可用在農村、內陸、城市和其他地方,甚至包括太空,可用于心臟科、腦外科、精神病科、眼科、放射科及其他醫學專科的治療。如美國在海灣戰爭期間便成功地實施了遠程診斷。

      在我國由上海市教委、上海交通大學和上海醫科大學聯合開發并研制的“遠程醫療”項目是國內首家實現的遠程醫療系統。目前,上海醫大的遠程醫療系統正處在試運行階段。盡管在會診節點的最佳配置、系統維護、運行費用等方面還有許多亟待解決的問題,但未來遠程醫療系統必將步入千家萬戶,為人們提供更廣泛的醫療保健和咨詢信息。
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